Nu există un pansament unic

potrivit pentru toate tipurile şi stadiile de rӑni.
Pansamentele au funcții diferite: de curățare, de absorbție sau de protecție şi adesea se completează reciproc, pentru tratarea rӑnilor în toate etapele:

• faza inflamatorie (exsudat),
• faza de granulație și faza epidermică (de creștere),
• faza de maturizare (remodelare).

1.Faza inflamatorie (exsudat)

Această fază reprezintă răspunsul organismului la leziune. Din cauza tulburărilor de circulație, a dilatării și a permeabilității crescute a capilarelor, apare edemul, însoțit de exsudare.

Funcțiile pansamentului în faza inflamatorie:

• oprirea sângerării
• accelerarea curățării naturale a plăgii
• absorbția excesului de secreții
• prevenirea infecției secundare

2. Faza de granulație și încapsulare (creștere)

Granulația - acesta este procesul de tranziție de la faza inflamatorie la faza proliferativă, care este controlată de macrofage și de alte celule. Macrofagele care se găsesc în mod natural în țesutul conjunctiv uman înghit celulele moarte, iar fibroblastele care se găsesc tot în mod natural în țesutul conjunctiv creează o structură care permite macrofagelor să migreze

Fibroblastele umplu spațiul lăsat de țesutul pierdut cu țesut de granulație.
Dehiscența rănii - în acest proces, numeroase fibroblaste sunt transformate în miofibroblaste (celule cu proprietăți contractile) și o rețea de miofibroblaste interconectate strânge marginile rănii cu 0,6-0,7 mm pe zi.

Îngustarea rănii face ca cicatricea să fie mai mică decât rana inițială.

Epidermoliză - este procesul prin care celulele epidermice proliferante se deplasează de la marginile plăgii către centrul acesteia, la suprafața țesutului de granulație nou format.

Celulele epidermice care migrează de la marginile plăgii acoperă țesutul de granulație și formează un nou epiderm.

Funcțiile pansamentului în faza de creștere:

• granulație
• menținerea unui mediu umed
• absorbția secrețiilor în exces
• protecție împotriva traumatismelor mecanice
• prevenirea infecției secundare
• epiderma
• menținerea unui mediu umed
• protejarea epidermei delicate în timpul schimbării pansamentelor

3. Faza de maturizare

Maturizarea - este un proces care implică o reorganizare lentă a structurii microscopice a țesutului cicatricial. Această reorganizare duce la o îmbunătățire a rezistenței cicatricei, la reducerea și netezirea acesteia. Etapa poate dura luni sau chiar ani.

În tratamentul cicatricilor anormale se folosesc următoarele:

• pansamente topice din silicon,
• compresie cu bandaje sau cu îmbrăcăminte de compresie specializată,
• chirurgie,
• terapie cu corticosteroizi, laser și criochirurgie

Funcțiile pansamentului în faza de maturare:

• netezirea cicatricei,
• albirea cicatricei,
• reducerea cicatricei